Что такое каннабис: как он влияет на психику и с какими рисками связано употребление

Каннабис — общее название растения конопли и получаемых из него продуктов, содержащих каннабиноиды. Некоторые из этих веществ воздействуют на нервную систему, изменяя восприятие, настроение, память и поведение. Употребление каннабиса может сопровождаться как ощущением расслабления, так и тревогой, паническими реакциями и другими нарушениями психического состояния. При регулярном употреблении существует риск формирования зависимости, а после отказа от вещества может развиться синдром отмены.

Что такое каннабис и чем он отличается от марихуаны и гашиша

Каннабисом называют растения рода Cannabis и продукты, полученные из их различных частей. В разговорной речи это слово часто используют как общее обозначение марихуаны, гашиша и других продуктов конопли. Они различаются составом, способом получения и концентрацией действующих веществ.

Основные понятия, связанные с каннабисом:

• Марихуана — высушенные части растения конопли, преимущественно соцветия и листья, содержащие психоактивные каннабиноиды.
• Гашиш — продукт, получаемый из смолистых выделений растения. Концентрация действующих веществ в нём может отличаться от их содержания в растительном сырье.
• Тетрагидроканнабинол (ТГК) — основной компонент каннабиса, отвечающий за опьяняющее действие и значительную часть изменений психического состояния.
• Каннабидиол (КБД) — другой каннабиноид, который не вызывает характерного для ТГК опьянения. При этом его наличие не делает продукт автоматически безопасным.

С каннабисом также часто связывают синтетические каннабиноиды. Это отдельная группа лабораторно полученных соединений, воздействующих на каннабиноидные рецепторы. Их действие может существенно отличаться от действия растительного каннабиса, в том числе по выраженности токсических и психических реакций.

Содержание ТГК в продуктах каннабиса неодинаково. Поэтому внешне похожие продукты могут по-разному воздействовать на человека. Особенно высокие концентрации ТГК повышают риск выраженного опьянения, тревоги и других нежелательных реакций.

Как каннабис действует на мозг и психику

В организме человека существует эндоканнабиноидная система, участвующая в регуляции памяти, эмоциональных реакций, аппетита и других процессов. ТГК взаимодействует с каннабиноидными рецепторами, в том числе расположенными в головном мозге, и изменяет работу нервных клеток.

Под его воздействием привычные ощущения могут восприниматься иначе. Человеку кажется, что время идёт медленнее, звуки стали ярче, а обычные мысли приобрели особое значение. Иногда возникает расслабление или приподнятое настроение. Но одновременно ухудшаются концентрация, кратковременная память, координация и способность быстро принимать решения.

Человек в состоянии опьянения не всегда замечает эти нарушения. Он может уверенно поддерживать разговор и считать себя полностью работоспособным, хотя уже медленнее реагирует на происходящее и допускает ошибки в простых действиях.

Эмоциональная реакция также бывает противоположной ожидаемой. Вместо расслабления возникают тревога, подозрительность, ощущение потери контроля. При выраженной реакции обычный разговор, незнакомая обстановка или учащённое сердцебиение могут восприниматься как угроза.

Какие симптомы возникают после употребления каннабиса

Проявления интоксикации зависят от количества и концентрации ТГК, индивидуальной чувствительности и сопутствующих обстоятельств. Симптомы могут затрагивать одновременно психическое и физическое состояние.

По внешним признакам невозможно достоверно определить, какое именно вещество употребил человек. Если симптомы необычны, быстро усиливаются или сопровождаются нарушением сознания, не стоит объяснять всё только действием каннабиса. Похожие проявления возможны при употреблении других веществ и при заболеваниях, требующих срочного лечения.

От чего зависит действие каннабиса

На выраженность и характер опьянения влияет несколько факторов:

• Концентрация ТГК. Чем выше содержание психоактивного компонента, тем сильнее может быть воздействие на нервную систему.
• Индивидуальная чувствительность. Люди по-разному реагируют на каннабиноиды, особенно при отсутствии прежнего опыта употребления.
• Психическое состояние. Тревога, стресс, недосыпание и уже существующие психические нарушения могут влиять на характер реакции.
• Способ употребления. При вдыхании эффект обычно развивается быстрее. При употреблении продуктов с каннабисом внутрь действие может наступать с задержкой и сохраняться дольше.
• Сочетание с другими веществами. Алкоголь, лекарственные препараты и другие психоактивные вещества способны усиливать нарушения и затруднять оценку состояния.

Прошлый опыт употребления не позволяет точно предсказать следующую реакцию, особенно если изменились состав продукта, его концентрация или состояние здоровья человека.

Последствия употребления каннабиса

Последствия зависят от характера употребления. Одни нарушения возникают непосредственно во время интоксикации, другие могут сохраняться после окончания опьянения или развиваться при регулярном воздействии каннабиноидов.

Краткосрочные последствия

Основные риски во время опьянения связаны с нарушениями внимания, памяти, координации и эмоционального состояния. Даже при субъективном ощущении спокойствия человеку бывает сложнее оценить расстояние, быстро отреагировать на опасность или выполнить задачу, требующую нескольких последовательных действий.

Отдельную опасность представляют выраженные тревожные и психотические реакции.

Паническая атака может сопровождаться сильным страхом, сердцебиением, дрожью, ощущением нехватки воздуха и потери контроля. Иногда человек уверен, что с ним происходит что-то угрожающее жизни. По одним только ощущениям нельзя исключить другое острое заболевание, поэтому впервые возникшие или необычно выраженные симптомы требуют медицинской оценки.

Паранойя проявляется чрезмерной подозрительностью и ощущением угрозы со стороны окружающих. Человек может неверно истолковывать слова, взгляды и обычные события.

Психотические симптомы включают галлюцинации, бредовые убеждения и выраженное нарушение восприятия реальности. Например, человек слышит голоса, которых нет, или убеждён, что за ним следят, несмотря на отсутствие подтверждений. В таком состоянии ему необходима медицинская помощь.

Психотические симптомы после употребления каннабиса не означают автоматически, что у человека развилась шизофрения. Врач должен оценить продолжительность нарушений, обстоятельства их появления, предшествующие эпизоды и другие возможные причины.

Долгосрочные последствия для психики

Регулярное употребление каннабиса может сопровождаться трудностями с концентрацией, запоминанием информации и обучением. Особенно важно учитывать эти нарушения у подростков и молодых людей, чей мозг продолжает развиваться.

Исследования также показывают связь употребления каннабиса с психотическими расстройствами. Она выражена сильнее при раннем начале, частом употреблении и воздействии продуктов с высоким содержанием ТГК. У людей с уже существующим психическим расстройством каннабис может способствовать ухудшению состояния.

Употребление каннабиса также связано с тревожными и депрессивными проявлениями, однако установить причинно-следственную связь в каждом случае невозможно. На психическое здоровье одновременно влияют наследственность, стресс, заболевания и другие обстоятельства.

Если после употребления сохраняются тревога, нарушения сна, подавленность или необычные переживания, стоит обратиться к врачу. Особенно важно не откладывать консультацию при повторяющихся галлюцинациях, выраженной подозрительности и нарушении повседневной жизни.

Как каннабис влияет на физическое здоровье

Воздействие каннабиса не ограничивается нервной системой. После употребления могут учащаться сердцебиение, изменяться артериальное давление, появляться головокружение и нарушения координации. Для человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями такие изменения могут представлять дополнительный риск.

При курении каннабиса дыхательные пути подвергаются воздействию дыма и продуктов горения. Регулярное курение связано с кашлем, раздражением бронхов и симптомами хронического бронхита.

Отдельная проблема — безопасность повседневных действий. Каннабис замедляет реакцию и ухудшает способность одновременно следить за несколькими источниками информации. Это повышает опасность при вождении, работе с оборудованием, нахождении на высоте и уходе за маленькими детьми.

У некоторых людей при длительном регулярном употреблении развивается каннабиноидный гиперемезис — состояние с повторяющимися приступами сильной тошноты и рвоты. Такие симптомы требуют медицинской оценки, особенно при невозможности пить жидкость и признаках обезвоживания.

Может ли каннабис вызывать зависимость

Да. При регулярном употреблении каннабиса может сформироваться зависимость. В медицинской практике также используется понятие расстройства, связанного с употреблением каннабиса. Оно характеризуется нарушением контроля над употреблением и продолжением приёма вещества, несмотря на вред для здоровья, отношений или повседневной жизни.

Зависимость не обязательно начинается с ежедневного употребления. Сначала человек может использовать каннабис время от времени, затем всё чаще обращаться к нему для расслабления, улучшения настроения или борьбы с неприятными переживаниями. Постепенно употребление становится привычной частью жизни, а отказаться от него оказывается сложнее, чем предполагалось.

При длительном употреблении может развиваться толерантность — снижение чувствительности к прежнему количеству вещества. В результате человек увеличивает употребление или ищет продукты с более высокой концентрацией ТГК.

Признаки зависимости от каннабиса

Поводом для обращения к наркологу могут стать следующие изменения:

• Человек неоднократно пытается сократить или прекратить употребление, но возвращается к нему.
• Возникает выраженное желание употребить каннабис, мешающее сосредоточиться на других делах.
• Для достижения привычного эффекта требуется больше вещества.
• Встречи, отдых и свободное время всё чаще планируются вокруг употребления.
• Из-за каннабиса возникают конфликты с близкими, пропускаются занятия или рабочие обязанности.
• Употребление продолжается после появления тревоги, проблем с памятью и других неприятных последствий.
• После прекращения употребления появляются раздражительность, нарушения сна и другие симптомы отмены.

Наличие одного признака ещё не устанавливает диагноз. Врач учитывает характер употребления, способность человека контролировать его, состояние здоровья и изменения в повседневной жизни.

Для родственников важнее обращать внимание на конкретные перемены, чем пытаться доказать человеку, что он зависим. Неудачные попытки отказаться от каннабиса, ухудшение учёбы или работы, заметные изменения поведения — достаточные причины, чтобы предложить консультацию специалиста.

Что происходит после отказа от каннабиса

У людей, которые употребляли каннабис регулярно, после прекращения или значительного сокращения употребления может развиться синдром отмены. Он связан с адаптацией нервной системы к длительному воздействию ТГК.

Наиболее характерные проявления:

• раздражительность, вспышки гнева и внутреннее напряжение;
• тревога и беспокойство;
• бессонница, необычно яркие или неприятные сновидения;
• снижение аппетита;
• подавленное настроение;
• выраженное желание снова употребить каннабис.

Иногда возникают головная боль, потливость, озноб, дискомфорт в животе и другие физические симптомы.

Обычно первые проявления появляются в течение 24–48 часов после прекращения употребления. Наиболее выраженными они часто становятся на 2–6-й день. У многих людей состояние постепенно улучшается в течение одной-двух недель, но при длительном и интенсивном употреблении отдельные симптомы, особенно нарушения сна, могут сохраняться дольше.

Синдром отмены каннабиса обычно отличается от тяжёлой алкогольной или опиоидной абстиненции. Однако бессонница, тревога и раздражительность могут существенно ухудшать самочувствие и провоцировать возвращение к употреблению.

Если самостоятельно отказаться от каннабиса не получается, нарколог может оценить выраженность зависимости, симптомы отмены и сопутствующие психические нарушения. Дальнейшая помощь подбирается индивидуально и может включать психологическую поддержку, психотерапевтическую работу и лечение отдельных симптомов по медицинским показаниям.

Для кого употребление каннабиса особенно опасно

Некоторые группы людей более чувствительны к последствиям употребления каннабиноидов.

Подростки

В подростковом возрасте продолжается развитие головного мозга, в том числе систем, связанных с памятью, обучением и принятием решений. Употребление каннабиса в этот период может неблагоприятно влиять на когнитивные функции. Раннее начало употребления также связано с более высоким риском формирования зависимости.

Если родители обнаружили, что подросток употребляет каннабис, важно оценить его текущее состояние и выяснить, насколько регулярно это происходит. Разговор лучше строить вокруг здоровья и конкретных изменений поведения, избегая угроз и унижения.

Беременные женщины

ТГК способен проникать через плаценту и воздействовать на развивающийся организм ребёнка. Употребление каннабиса во время беременности связано с неблагоприятными исходами, включая низкую массу тела при рождении. Продолжается изучение возможных отдалённых последствий для нервной системы и поведения детей.

При беременности и грудном вскармливании употребление каннабиса не рекомендуется. Если женщина уже употребляла его, необходимо обсудить ситуацию с акушером-гинекологом и другими профильными специалистами.

Люди с психическими расстройствами

При тревожных, психотических и других психических расстройствах каннабис может усиливать имеющиеся симптомы или осложнять течение заболевания. Особенно настороженно следует относиться к употреблению при прежних эпизодах психоза, галлюцинациях и выраженных нарушениях восприятия реальности.

Если после употребления появились новые психические симптомы или усилились прежние, необходима консультация психиатра или психиатра-нарколога.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

Не все последствия употребления каннабиса требуют одинаковых действий. В одних случаях необходима экстренная медицинская помощь, в других — плановая консультация нарколога или психиатра.

Когда нужна экстренная помощь

Немедленно вызывайте скорую помощь при потере сознания, судорогах, затруднённом дыхании, серьёзной травме или быстром ухудшении состояния. Срочная оценка необходима также при выраженной спутанности, галлюцинациях, опасном поведении и невозможности установить контакт с человеком.

До приезда медицинских работников не оставляйте человека одного, если его состояние нестабильно. Не пытайтесь самостоятельно устранить симптомы алкоголем, дополнительными психоактивными веществами или лекарствами без назначения врача. Сообщите специалистам всё известное об употреблённых веществах и времени появления симптомов.

Когда стоит записаться к наркологу

Консультация необходима, если употребление каннабиса стало регулярным, человек не может отказаться от него или продолжает употреблять несмотря на ухудшение здоровья и проблемы в повседневной жизни.

Обратиться к специалисту также стоит при выраженной тревоге после употребления, повторяющихся панических реакциях, нарушениях сна и симптомах отмены.

На консультации врач выясняет характер и продолжительность употребления, оценивает психическое и физическое состояние, при необходимости рекомендует дополнительное обследование. Если выявлены признаки зависимости, специалист обсуждает с пациентом подходящие варианты помощи.

Если вас беспокоит собственное употребление каннабиса или состояние близкого человека, вы можете обратиться за консультацией в клинику «Стармед». Позвоните по номеру 8 (999) 444-28-50, чтобы обсудить ситуацию и возможность обращения к специалисту.

Список литературы

1. Иванец Н. Н., Винникова М. А. Наркология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа.
2. Шаповалов В. В., Радионова В. А., Омельченко В. А. и др. Судебно-фармацевтические аспекты проблемы каннабиноидной зависимости от психоактивных веществ растительного происхождения в России и Украине.
3. Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов». — Министерство здравоохранения Российской Федерации.