Что такое стероиды и чем отличаются кортикостероиды от анаболиков

Стероиды — большая группа веществ, к которой относятся некоторые гормоны организма и лекарственные препараты. Чаще всего под этим названием подразумевают кортикостероиды и анаболические стероиды, хотя действуют они по-разному. Первые используют, в частности, для лечения воспалительных заболеваний, вторые связаны с действием тестостерона и могут влиять на рост мышечной ткани.

Путаница возникает из-за общего названия. Например, преднизолон, который врач может назначить при воспалении, и анаболический препарат, используемый для набора мышечной массы, относятся к стероидам, но имеют разные показания и риски. Особенно важно понимать это различие при самостоятельном применении анаболиков: они способны нарушать гормональную регуляцию, влиять на работу внутренних органов и вызывать зависимость.

Какие бывают стероиды

Стероидами называют вещества с определённым химическим строением. В организме к ним относятся, например, кортизол, альдостерон, тестостерон и эстрогены. Каждый из этих гормонов выполняет свои функции: участвует в обмене веществ, регулирует водно-солевой баланс, влияет на половое развитие или репродуктивную систему.

На основе природных стероидных гормонов созданы лекарственные препараты. По действию среди них выделяют несколько групп, включая кортикостероиды и анаболические андрогенные стероиды. Общая химическая структура не делает их взаимозаменяемыми: препарат для лечения астмы не предназначен для увеличения мышц, а анаболик не заменяет противовоспалительное лекарство.

Кортикостероиды: для чего применяют и как они действуют

Кортикостероиды связаны с гормонами коры надпочечников. В медицине их используют для воздействия на воспалительные процессы, иммунный ответ и некоторые другие функции организма. Внутри этой группы различают глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды уменьшают воспаление и изменяют активность иммунной системы. К ним относятся преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и будесонид. Такие препараты могут назначать при бронхиальной астме, тяжёлых аллергических реакциях, некоторых аутоиммунных и кожных заболеваниях. Гидрокортизон также применяют для восполнения недостатка кортизола при определённых эндокринных нарушениях.

Минералокортикостероиды регулируют обмен натрия и калия, а также количество жидкости в организме. Представитель этой группы — флудрокортизон, который может использоваться при отдельных состояниях, связанных с недостаточностью гормонов надпочечников.

Кортикостероиды выпускают в разных формах: таблетках, растворах для инъекций, ингаляторах, мазях и кремах. Ингаляционное средство при астме и препарат, действующий на весь организм, отличаются по применению и возможным нежелательным эффектам.

При длительном применении системных глюкокортикостероидов могут повышаться артериальное давление и уровень глюкозы в крови, увеличиваться риск инфекций и снижаться плотность костной ткани. Возможны также нарушения сна и изменения настроения. Риски зависят от препарата, дозы, длительности лечения и состояния пациента.

Отдельная особенность этой группы — влияние на собственную выработку кортизола. При продолжительном применении некоторых препаратов надпочечники могут уменьшать его производство. Поэтому резко прекращать назначенное лечение без согласования с врачом нельзя: в отдельных случаях дозу необходимо снижать постепенно.

Анаболические стероиды: действие и применение

Анаболические андрогенные стероиды — вещества, действие которых связано с тестостероном. Они могут усиливать синтез белка и влиять на рост мышечной ткани, а также вызывать эффекты мужских половых гормонов. Эти два вида действия тесно связаны: препарат нельзя считать исключительно средством для увеличения мышц, не влияющим на гормональную систему.

К этой группе относятся тестостерон и его производные, в том числе нандролон и станозолол. Некоторые андрогенные препараты имеют медицинское применение. Например, терапию тестостероном могут назначать мужчинам с подтверждённым дефицитом этого гормона при наличии соответствующих показаний.

Другая ситуация — использование анаболиков без медицинского назначения для изменения внешности, увеличения силы или спортивных результатов. В этом случае человек стремится получить эффект, который выходит за рамки лечения заболевания. При этом гормональное действие препарата распространяется не только на мышцы.

Когда андрогены поступают извне, организм может уменьшать собственную выработку тестостерона. У мужчин это способно приводить к снижению функции яичек и нарушению образования сперматозоидов. У женщин возможны изменения менструального цикла, рост волос по мужскому типу и снижение тембра голоса. Часть нарушений может сохраняться после прекращения применения.

Дополнительную опасность представляют препараты неизвестного происхождения. Их фактический состав и содержание действующего вещества могут отличаться от указанного на упаковке. Поэтому при появлении жалоб врачу важно знать, что именно принимал человек, даже если точный состав средства вызывает сомнения.

Чем отличаются кортикостероиды от анаболиков

Обе группы относятся к стероидам, но воздействуют на разные процессы в организме. Основные различия представлены в таблице.

При оценке конкретного препарата важно учитывать не только его группу, но и действующее вещество, форму, длительность применения и причину назначения. Особенно это касается людей, которые используют несколько гормональных средств одновременно.

Чем опасно применение анаболических стероидов без назначения врача

Анаболики могут влиять на гормональную, сердечно-сосудистую и репродуктивную системы. Некоторые последствия заметны во время применения, другие обнаруживаются только при обследовании или после прекращения приёма препаратов.

Гормональные нарушения и репродуктивное здоровье

У мужчин поступление андрогенов извне подавляет сигналы, с помощью которых головной мозг регулирует работу яичек. В результате может уменьшаться собственная выработка тестостерона и нарушаться образование сперматозоидов.

Возможные последствия — снижение фертильности, уменьшение объёма яичек, эректильные нарушения и изменение полового влечения. У некоторых мужчин развивается гинекомастия — увеличение грудных желёз.

У женщин анаболические стероиды могут вызывать нарушения менструального цикла, акне, выпадение волос на голове, усиленный рост волос на лице и теле. Возможно огрубение голоса, которое не всегда проходит после отмены препаратов.

Восстановление гормональной системы у разных людей занимает разное время. На него влияют длительность применения, использованные вещества и индивидуальные особенности организма. Предсказать скорость восстановления только по самочувствию нельзя.

Последствия для сердца, сосудов и внутренних органов

Применение анаболических стероидов может сопровождаться повышением артериального давления и неблагоприятными изменениями липидного состава крови. При длительном использовании высоких доз возрастает обеспокоенность сердечно-сосудистыми осложнениями, включая поражение сердечной мышцы, инфаркт и инсульт.

Некоторые анаболики способны повреждать печень, особенно отдельные препараты для приёма внутрь. Возможны также нарушения функции почек. При этом отсутствие боли или других заметных симптомов не означает, что показатели работы органов остаются нормальными.

Если препараты вводятся инъекционно, появляются дополнительные риски. Использование нестерильных инструментов может привести к местной инфекции, а совместное использование игл — к передаче инфекций, передающихся через кровь.

Изменения настроения и поведения

Во время немедицинского применения анаболиков некоторые люди отмечают раздражительность, нарушения сна, резкие перемены настроения или повышенную тревожность. Возможны агрессивное поведение и выраженные эмоциональные колебания. Реакция зависит от конкретного человека и характера применения препаратов.

Психические симптомы не всегда возникают непосредственно во время приёма. После прекращения использования анаболиков у части людей появляются подавленность, потеря интереса к привычным занятиям и депрессивные симптомы.

Если изменения поведения или самочувствия совпали с началом применения анаболиков либо их отменой, об этом необходимо рассказать врачу. Такая информация помогает выяснить возможную связь симптомов с препаратами и выбрать дальнейшее обследование.

Может ли возникнуть зависимость от анаболических стероидов

Немедицинское применение анаболических стероидов может приводить к зависимости. При этом её развитие отличается от привычного представления о зависимости от веществ, вызывающих выраженное опьянение. Человек может продолжать использовать препараты ради сохранения мышечной массы, внешнего вида или спортивных результатов, даже когда замечает негативные изменения здоровья.

Один из возможных признаков проблемы — неоднократные попытки прекратить применение, после которых человек снова возвращается к анаболикам. Причиной могут становиться ухудшение самочувствия после отмены, страх потерять достигнутую физическую форму или трудности с отказом от привычного режима тренировок и использования препаратов.

Также настораживает продолжение приёма несмотря на обнаруженные гормональные нарушения, проблемы с сердечно-сосудистой системой или ухудшение психического состояния. Человек может увеличивать количество используемых препаратов, уделять всё больше времени их приобретению и скрывать применение от близких или врачей.

При этом важно различать зависимость и физические последствия гормонального воздействия. Снижение собственного тестостерона после применения анаболиков само по себе не означает, что у человека сформировалась зависимость. Для её оценки имеют значение поведение, способность контролировать использование препаратов и последствия для повседневной жизни.

Если самостоятельно отказаться от анаболиков не получается, можно обратиться к наркологу. Врач поможет оценить признаки зависимости, состояние после отмены и необходимость участия других специалистов. Обращение за помощью не требует предварительно признавать себя зависимым или дожидаться тяжёлых последствий.

Что происходит после прекращения приёма анаболиков

После отмены анаболических стероидов организм не всегда сразу возвращается к прежней гормональной регуляции. У мужчин собственная выработка тестостерона может оставаться сниженной, особенно после продолжительного применения высоких доз. На этом фоне иногда появляются симптомы, которых не было во время использования препаратов.

Возможные проявления:

• выраженная усталость и снижение привычной работоспособности;
• ухудшение настроения, тревога или апатия;
• нарушения сна и трудности с концентрацией внимания;
• снижение полового влечения и нарушения эрекции;
• снижение аппетита, мышечные и суставные боли;
• сильное желание возобновить применение анаболиков.

Симптомы могут сочетаться между собой и иметь разную выраженность. У одних людей самочувствие постепенно улучшается, у других гормональные нарушения сохраняются в течение длительного времени. В отдельных случаях восстановление занимает месяцы и требует наблюдения эндокринолога.

Особого внимания заслуживают выраженная депрессия и резкое ухудшение психического состояния. Если после отмены препаратов появились мысли о самоубийстве или причинении себе вреда, необходима срочная медицинская помощь.

Самостоятельные попытки восстановить гормональный фон с помощью новых гормональных препаратов или других лекарств могут осложнить ситуацию. Без обследования невозможно определить, связано ли плохое самочувствие с недостатком тестостерона, другим заболеванием или сочетанием нескольких причин.

Врач может оценить жалобы, особенности применения анаболиков и при необходимости назначить исследование гормональных показателей. Состав обследования зависит от симптомов: одинаковый набор анализов подходит не всем.

Когда обращаться за медицинской помощью

Консультация врача нужна, если во время использования анаболиков изменились настроение, сон, половая функция или общее самочувствие. Не следует откладывать обращение и в том случае, когда препараты уже отменены, но слабость, подавленность и другие симптомы сохраняются.

При подготовке к консультации полезно сообщить названия использованных веществ, примерную продолжительность применения, время последнего приёма и другие принимаемые лекарства. Если сохранились упаковки или результаты предыдущих обследований, их стоит показать специалисту. Не нужно скрывать немедицинское использование препаратов из-за неловкости: без этих сведений врачу сложнее установить причину нарушений.

Если человек продолжает применять анаболики несмотря на последствия или неоднократно возвращается к ним после попыток прекратить приём, может потребоваться помощь нарколога. При гормональных и репродуктивных нарушениях к обследованию могут подключаться эндокринолог и другие профильные специалисты.

Сильная боль в груди, выраженное затруднение дыхания, потеря сознания и другие признаки непосредственной угрозы здоровью требуют экстренной медицинской помощи. Плановая консультация в таких ситуациях не заменяет вызов скорой помощи.

Если срочности нет, но остаются вопросы о последствиях применения анаболических стероидов или возникают трудности с отказом от них, можно обратиться в клинику Стармед и записаться на консультацию по телефону 8 (999) 444-28-50.

Список литературы

1. Харкевич Д. А. Фармакология. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
2. Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. В. Г. Кукеса, В. К. Сычева. — Москва: ГЭОТАР-Медиа.
3. Вёрткин А. Л., Скотников А. С. Глюкокортикостероиды в клинической практике. — Москва: ГЭОТАР-Медиа.